{"id":15871,"date":"2023-09-28T08:06:27","date_gmt":"2023-09-28T07:06:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/?post_type=blog-post&p=15871"},"modified":"2023-11-08T11:58:49","modified_gmt":"2023-11-08T10:58:49","slug":"proteines-de-lait-et-sante-cardiovasculaire","status":"publish","type":"blog-post","link":"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/fr\/news\/blog\/proteines-de-lait-et-sante-cardiovasculaire\/","title":{"rendered":"Prot\u00e9ines de lait et sant\u00e9 cardiovasculaire"},"content":{"rendered":"

Au niveau mondial, les maladies cardiovasculaires font partie des causes majeures de mortalit\u00e9. La pr\u00e9vention des maladies cardiovasculaires, par un mode de vie sain mais aussi par des mesures nutritionnelles ad\u00e9quates, est un enjeu de sant\u00e9 publique. La consommation de produits laitiers, \u00e0 plusieurs reprises, a \u00e9t\u00e9 corr\u00e9l\u00e9e dans des \u00e9tudes observationnelles au risque de maladies cardiovasculaires\u00a0: plus cette consommation est \u00e9lev\u00e9e, moins le risque est \u00e9lev\u00e9.<\/em><\/p>\n

\u00c0 ce titre, le r\u00f4le des prot\u00e9ines pr\u00e9sentes dans le lait, en particulier des cas\u00e9ines et des prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum, a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s explor\u00e9 par les scientifiques. Le r\u00f4le de ces prot\u00e9ines sur trois d\u00e9terminants des maladies cardiovasculaires a \u00e9t\u00e9 explor\u00e9\u00a0: sur la tension art\u00e9rielle, sur la fonction vasculaire, et enfin sur le profil lipidique.<\/em><\/p>\n

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Prot\u00e9ines de lait et tension art\u00e9rielle<\/u><\/strong><\/h2>\n

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\"cardiovasculaires\"<\/p>\n

L\u2019hypertension art\u00e9rielle (HTA) correspond \u00e0 une augmentation anormale de la pression du sang sur la paroi des art\u00e8res, diagnostiqu\u00e9e lorsque les pressions art\u00e9rielles systolique et diastolique sont sup\u00e9rieures \u00e0 140 mm Hg et 90 mm Hg, respectivement. Il s\u2019agit d\u2019un des facteurs de risque cl\u00e9 des maladies cardiovasculaires, mais aussi de la maladie chronique la plus fr\u00e9quente dans le monde. Sur le plan nutritionnel, la limitation des apports en sels est consid\u00e9r\u00e9e comme la mesure la plus efficace pour maintenir la tension art\u00e9rielle \u00e0 des niveaux normaux.<\/p>\n

Le lien protecteur de certaines prot\u00e9ines laiti\u00e8res vis-\u00e0-vis de l\u2019HTA a \u00e9t\u00e9 sugg\u00e9r\u00e9 dans les ann\u00e9es 1990\u00a0: des \u00e9tudes in vitro<\/em> et pr\u00e9-cliniques men\u00e9es par des chercheurs japonais ont ainsi sugg\u00e9r\u00e9 la capacit\u00e9 de certains peptides laitiers \u00e0 inhiber l\u2019enzyme de conversion de l\u2019angiotensine (ACE en anglais) [8<\/a>, 9<\/a>,10]<\/a>. Cette enzyme est impliqu\u00e9e dans la capacit\u00e9 des art\u00e8res \u00e0 se contracter, et donc \u00e0 favoriser l\u2019HTA. Les peptides laitiers impliqu\u00e9s, lib\u00e9r\u00e9s apr\u00e8s digestion intestinale, correspondent \u00e0 deux s\u00e9quences particuli\u00e8res : la valine-proline-proline (VPP), et l\u2019isoleucine-proline-proline (IPP). Par la suite, de nombreux essais cliniques au Japon ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s pour confirmer ces b\u00e9n\u00e9fices : une m\u00e9ta-analyse de ces essais cliniques a ainsi conclu \u00e0 une r\u00e9duction moyenne de la pression systolique de -5,63 mm Hg, les dur\u00e9es de suppl\u00e9mentation s\u2019\u00e9chelonnant de 4 \u00e0 12 semaines [2]<\/a>. D\u2019autres m\u00e9ta-analyses, incluant un plus large nombre d\u2019\u00e9tudes cliniques, arrivent \u00e0 des conclusions similaires [6]<\/a>.<\/p>\n

En compl\u00e9ment de ces \u00e9tudes testant l\u2019effet de peptides, la question est de savoir si la suppl\u00e9mentation en prot\u00e9ines de lait (cas\u00e9ines<\/a> et prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum) produit des effets similaires. Le design exp\u00e9rimental reste identique dans les deux \u00e9tudes, o\u00f9 il s\u2019agit de comparer les effets de la prot\u00e9ine de lactos\u00e9rum, de la cas\u00e9ine, et de la maltodextrine (condition contr\u00f4le), selon un design exp\u00e9rimental en cross-over permettant \u00e0 chaque volontaire d\u2019\u00eatre son propre contr\u00f4le. En 2016, 38 volontaires participent \u00e0 une premi\u00e8re \u00e9tude qui vise \u00e0 \u00e9valuer l\u2019effet des trois conditions sur la tension art\u00e9rielle mesur\u00e9e pendant 24 h\u00a0: seules les prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum sont parvenues \u00e0 baisser significativement la tension art\u00e9rielle systolique (- 3,9 mm Hg) et diastolique (- 2,5 mm Hg) comparativement \u00e0 la condition contr\u00f4le\u00a0[4]<\/a>. Dans une seconde \u00e9tude, en 2018, les chercheurs ont cette fois rassembl\u00e9 27 volontaires pour \u00e9tudier l\u2019effet des trois conditions exp\u00e9rimentales sur la tension art\u00e9rielle en conditions post-prandiales\u00a0: l\u00e0 encore, les prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es plus efficaces que les deux autres conditions (cas\u00e9ines et maltodextrine) [5<\/a>].<\/p>\n

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Prot\u00e9ines de lait et fonction vasculaire<\/u><\/strong><\/h2>\n

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\"\"<\/p>\n

La fonction vasculaire est tr\u00e8s li\u00e9e \u00e0 la tension art\u00e9rielle, puisqu\u2019elle fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la sant\u00e9 des art\u00e8res et \u00e0 leur capacit\u00e9 \u00e0 se dilater pour r\u00e9guler le flux sanguin. Une art\u00e8re qui sera \u00ab\u00a0souple\u00a0\u00bb aura tendance \u00e0 \u00eatre en meilleure sant\u00e9 qu\u2019une art\u00e8re \u00ab\u00a0rigide\u00a0\u00bb, qui aura plus de mal \u00e0 alterner les mouvements de dilatation et de constriction. De ce fait, les r\u00e9sultats observ\u00e9s plus haut peuvent s\u2019expliquer par des am\u00e9liorations de la fonction vasculaire, et r\u00e9ciproquement.<\/p>\n

Sur ce niveau, l\u00e0 aussi, aussi bien des peptides d\u00e9riv\u00e9s de prot\u00e9ines laiti\u00e8res, que des prot\u00e9ines laiti\u00e8res, ont \u00e9t\u00e9 test\u00e9es, parfois dans les m\u00eames \u00e9tudes que rapport\u00e9es plus haut. Les peptides IPP et VPP, suppl\u00e9ment\u00e9s chez des volontaires japonais en l\u00e9g\u00e8re HTA pendant deux semaines, ont augment\u00e9 de mani\u00e8re significative le d\u00e9bit maximal sanguin vers plusieurs organes [7]<\/a>. Quelques \u00e9tudes existent aussi avec le peptide NOP-47, d\u00e9riv\u00e9 des prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum\u00a0: chez des volontaires sans HTA diagnostiqu\u00e9e, la suppl\u00e9mentation en NOP-47 a \u00e9galement am\u00e9lior\u00e9 le flux art\u00e9riel [1]<\/a>. Aucune \u00e9tude n\u2019ayant directement compar\u00e9 les effets des peptides de cas\u00e9ines et des peptides des prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum, il n\u2019est pas possible de dire si certains peptides sont plus efficaces que d\u2019autres\u00a0; tous semblent pour l\u2019heure probants sur la fonction vasculaire.<\/p>\n

Quelques \u00e9tudes cliniques ont aussi \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es avec des prot\u00e9ines de lait. Le groupe de recherche d\u2019Agn\u00e8s Fekete a ainsi compar\u00e9 directement l\u2019effet des cas\u00e9ines et des prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum sur la fonction vasculaire, en situation \u00ab\u00a0normale\u00a0\u00bb et en p\u00e9riode post-prandiale. En situation physiologique \u00ab\u00a0normale\u00a0\u00bb, chez des patients atteints d\u2019HTA, les cas\u00e9ines et les prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum font aussi bien l\u2019une que l\u2019autre, am\u00e9liorant significativement le flux art\u00e9riel comparativement \u00e0 la condition contr\u00f4le\u00a0[4]<\/a>. En conditions post-prandiales, ce sont en revanche les prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum qui se d\u00e9marquent, \u00e9tant les seules \u00e0 am\u00e9liorer ce flux art\u00e9riel [5]<\/a>. Il est int\u00e9ressant de noter que cette am\u00e9lioration se corr\u00e8le avec la baisse de la tension art\u00e9rielle pour les prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum, mais pas pour les cas\u00e9ines\u00a0: sugg\u00e9rant ainsi des m\u00e9canismes d\u2019action diff\u00e9rents pour les deux prot\u00e9ines.<\/p>\n

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Prot\u00e9ines de lait et profil lipidique<\/u><\/strong><\/h2>\n

Le profil lipidique constitue \u00e9galement un autre param\u00e8tre de risque cardiovasculaire, et correspond g\u00e9n\u00e9ralement \u00e0 l\u2019\u00e9tude des taux circulants de cholest\u00e9rol (cholest\u00e9rol total, cholest\u00e9rol-HDL et cholest\u00e9rol-LDL), ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e9tude des concentrations plasmatiques en triglyc\u00e9rides. Les travaux de recherche concordent sur la n\u00e9cessit\u00e9 de surveiller les concentrations de ces crit\u00e8res, pour pr\u00e9venir les risques de maladies cardiovasculaires. Concernant ce profil lipidique, les prot\u00e9ines laiti\u00e8res (cas\u00e9ines et prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum) ont \u00e9t\u00e9 exclusivement \u00e9tudi\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent\u00a0; l\u2019effet des peptides d\u00e9riv\u00e9s de ces prot\u00e9ines n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 directement explor\u00e9, et est donc inconnu \u00e0 ce jour.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Plusieurs \u00e9tudes cit\u00e9es plus haut se retrouvent dans cette section, les auteurs ayant \u00e9galement mesur\u00e9 l\u2019impact des suppl\u00e9mentations donn\u00e9es sur le profil lipidique. Ainsi, une \u00e9tude de suppl\u00e9mentation en prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum, ou en cas\u00e9ines, chez des personnes atteintes d\u2019une l\u00e9g\u00e8re HTA, montre une r\u00e9duction significative du cholest\u00e9rol total circulant\u00a0; seules les prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum sont en revanche capables dans l\u2019\u00e9tude de baisser de mani\u00e8re significative les taux circulants de triglyc\u00e9rides [4]<\/a>. De mani\u00e8re concordante, d\u2019autres chercheurs ont retrouv\u00e9 un effet similaire des prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum chez des personnes en surpoids ou ob\u00e8ses\u00a0: baisses significatives des taux circulants de cholest\u00e9rol total, de LDL-cholest\u00e9rol et des triglyc\u00e9rides circulants [11]<\/a>.<\/p>\n

Plusieurs m\u00e9canismes d\u2019action sont envisag\u00e9s pour expliquer ces b\u00e9n\u00e9fices, constat\u00e9s pour les cas\u00e9ines mais surtout pour les prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum. Du c\u00f4t\u00e9 des cas\u00e9ines, plusieurs chercheurs \u00e9voquent les fortes teneurs en calcium, capables selon eux de se complexer avec les acides gras et les acides biliaires pour former des ensembles insolubles, non absorbables et en cons\u00e9quence \u00e9limin\u00e9s par l\u2019organisme\u00a0; expliquant potentiellement la baisse des triglyc\u00e9rides circulants [12]<\/a>. Pour ce qui est des prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum, c\u2019est en revanche la forte teneur en acides amin\u00e9s \u00e0 cha\u00eene branch\u00e9e (BCAA) qui pourrait \u00eatre la cl\u00e9\u00a0: ces acides amin\u00e9s sont en effet impliqu\u00e9s dans l\u2019absorption intestinale des acides gras et du cholest\u00e9rol, pouvant de ce fait expliquer la baisse constat\u00e9e cliniquement de ces param\u00e8tres [3]<\/a>.<\/p>\n

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Conclusion<\/u><\/strong><\/h2>\n

L\u2019effet physiologique des prot\u00e9ines de lait sur la fonction cardiovasculaire est relativement m\u00e9connu\u00a0; les prot\u00e9ines laiti\u00e8res \u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement associ\u00e9es \u00e0 d\u2019autres types de b\u00e9n\u00e9fices physiologiques, comme la sati\u00e9t\u00e9, la synth\u00e8se de masse musculaire ou encore le maintien d\u2019une glyc\u00e9mie dans des valeurs normales. Pourtant, de nombreux travaux de recherche, y compris cliniques, existent pour sugg\u00e9rer des b\u00e9n\u00e9fices physiologiques de ces prot\u00e9ines sur le plan cardiovasculaire, et ce \u00e0 trois niveaux\u00a0: au niveau de la tension art\u00e9rielle, de la fonction vasculaire, et du profil lipidique.<\/p>\n

Les effets sur la tension art\u00e9rielle et la fonction vasculaire sont tr\u00e8s proches l\u2019un de l\u2019autre sur le plan physiologique, et sont sans doute les plus probants au vu du nombre d\u2019essais cliniques men\u00e9s \u00e0 la fois sur les prot\u00e9ines, et sur les peptides d\u00e9riv\u00e9s de ces prot\u00e9ines. L\u2019impact des prot\u00e9ines laiti\u00e8res (cas\u00e9ines et prot\u00e9ines de lactos\u00e9rum) sur le profil lipidique est moins explor\u00e9, mais les r\u00e9sultats d\u2019essais cliniques sont prometteurs. Pris dans leur ensemble, ces r\u00e9sultats peuvent expliquer l\u2019association protectrice entre consommation de produits laitiers et risque de maladies cardiovasculaires. Enfin, les \u00e9tudes cliniques ayant recours \u00e0 une suppl\u00e9mentation en prot\u00e9ines pures, sugg\u00e8rent \u00e9galement que ces prot\u00e9ines ont un impact ind\u00e9pendant de leur matrice d\u2019origine, et peuvent donc \u00eatre incorpor\u00e9es \u00e0 ce titre dans une large gamme d\u2019aliments pour exercer leurs effets physiologiques.<\/p>\n

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Sources :<\/u><\/strong>
\n[1] Ballard, K. D., Bruno, R. S., Seip, R. L., Quann, E. E., Volk, B. M., Freidenreich, D. J., Kawiecki, D., Kupchak, B. R., Chung, M., Kraemer, W. J., & Volek, J. S. (2009). Acute ingestion of a novel whey-derived peptide improves vascular endothelial responses in healthy individuals: a randomized, placebo controlled trial. Nutrition Journal<\/em>, 8<\/em>(1). https:\/\/doi.org\/10.1186\/1475-2891-8-34<\/a><\/span>
\n[2] Chanson-Rolle, A., Aubin, F., Braesco, V., Hamasaki, T., & Kitakaze, M. (2015). Influence of the lactotripeptides Isoleucine\u2013Proline\u2013Proline and Valine\u2013Proline\u2013Proline on systolic blood pressure in Japanese subjects: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLOS ONE<\/em>, 10<\/em>(11), e0142235. https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0142235<\/a><\/span>
\n[3] Chen, Q., & Reimer, R. A. (2009). Dairy protein and leucine alter GLP-1 release and mRNA of genes involved in intestinal lipid metabolism in vitro. Nutrition<\/em>, 25<\/em>(3), 340\u2013349. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.nut.2008.08.012<\/a><\/span>
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\n[5] Fekete, A., Giromini, C., Chatzidiakou, Y., Givens, D., & Lovegrove, J. A. (2018). Whey protein lowers systolic blood pressure and Ca-caseinate reduces serum TAG after a high-fat meal in mildly hypertensive adults. Scientific Reports<\/em>, 8<\/em>(1). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-018-23333-2<\/a><\/span>
\n[6] Fekete, A., Givens, D., & Lovegrove, J. A. (2015). Casein-Derived lactotripeptides reduce systolic and diastolic blood pressure in a Meta-Analysis of randomised clinical trials. Nutrients<\/em>, 7<\/em>(1), 659\u2013681. https:\/\/doi.org\/10.3390\/nu7010659<\/a><\/span>
\n[7] Hirota, T., Ohki, K., Kawagishi, R., Kajimoto, Y., Mizuno, S., Nakamura, Y., & Kitakaze, M. (2007). Casein hydrolysate containing the antihypertensive tripeptides Val-Pro-Pro and Ile-Pro-Pro improves vascular endothelial function independent of blood Pressure-Lowering effects: contribution of the inhibitory action of Angiotensin-Converting enzyme. Hypertension Research<\/em>, 30<\/em>(6), 489\u2013496. https:\/\/doi.org\/10.1291\/hypres.30.489<\/a><\/span>
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\n[11] Pal, S., Ellis, V., & Dhaliwal, S. S. (2010). Effects of whey protein isolate on body composition, lipids, insulin and glucose in overweight and obese individuals. British Journal of Nutrition<\/em>, 104<\/em>(5), 716\u2013723. https:\/\/doi.org\/10.1017\/s0007114510000991<\/a><\/span>
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