{"id":16668,"date":"2024-04-03T17:00:23","date_gmt":"2024-04-03T16:00:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/?post_type=blog-post&#038;p=16668"},"modified":"2024-04-05T08:20:35","modified_gmt":"2024-04-05T07:20:35","slug":"le-lactose-un-sucre-pas-comme-les-autres","status":"publish","type":"blog-post","link":"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/fr\/news\/blog\/le-lactose-un-sucre-pas-comme-les-autres\/","title":{"rendered":"Le lactose, un sucre pas comme les autres ? [1]"},"content":{"rendered":"<p><em>Les directives nutritionnelles de plusieurs pays recommandent l&#8217;inclusion de lait et de produits laitiers dans une alimentation \u00e9quilibr\u00e9e. Parmi les divers nutriments pr\u00e9sents dans ces produits, le lactose est le principal sucre du lait. Bien que la recherche scientifique se concentre principalement sur le devenir du lactose lors de la digestion et les cas d&#8217;intol\u00e9rance qui en r\u00e9sultent, il convient de noter que le lactose pr\u00e9sente \u00e9galement divers effets b\u00e9n\u00e9fiques pour la sant\u00e9. En effet, il a un indice glyc\u00e9mique bas et contribue peu \u00e0 la formation de caries dentaires.<\/em><\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0Le lactose exerce de multiples effets b\u00e9n\u00e9fiques sur la sant\u00e9\u00a0: il poss\u00e8de un faible index glyc\u00e9mique et a un faible pouvoir cariog\u00e8ne. Chez le nourrisson, le lactose est un nutriment cl\u00e9 puisqu\u2019il aiderait \u00e0 la colonisation du tube digestif par le microbiote intestinal, pouvant ainsi prot\u00e9ger le nouveau-n\u00e9 des infections. Enfin, le lactose qui n\u2019est pas dig\u00e9r\u00e9 dans l\u2019intestin gr\u00eale pourrait \u00eatre ferment\u00e9 par les bact\u00e9ries du microbiote intestinal et serait capable de le moduler b\u00e9n\u00e9fiquement.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p><em>Le d\u00e9partement Nutrition de Lactalis Recherche et D\u00e9veloppement, repr\u00e9sent\u00e9e par Amandine Ligneul et Mathilde Guerville a pu r\u00e9aliser une revue de la litt\u00e9rature mettant en lumi\u00e8re les bienfaits du lactose sur des domaines aussi vari\u00e9s que ceux de la nutrition infantile, adulte ou encore clinique [1].<\/em><\/p>\n<h6>[1] Lien vers l&#8217;article complet : <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0007996023001700\">cliquer ici<\/a><\/h6>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"background: white;\">D\u00e9finition et digestion du lactose\u00a0: le choix des mots est essentiel. <\/span><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le lactose est un disaccharide compos\u00e9 de glucose et de galactose. La lactase, une enzyme pr\u00e9sente dans les cellules de l\u2019intestin gr\u00eale permet l\u2019hydrolyse du lactose, lib\u00e9rant ainsi le glucose et le galactose qui seront disponibles pour \u00eatre absorb\u00e9s.<\/p>\n<p>Au sein de la population, il existe plusieurs profils de digestion du lactose : la persistance et la non-persistance de la lactase (NPL), avec ou sans intol\u00e9rance associ\u00e9e [2]. Environ 30 \u00e0 40 % de la population pr\u00e9sente une activit\u00e9 persistante de la lactase, permettant une digestion compl\u00e8te du lactose. Cependant, la NPL, caract\u00e9ris\u00e9e par une diminution de l&#8217;activit\u00e9 de la lactase, affecte environ 68 % de la population mondiale [3\u20137]. En cas de NPL, le lactose est partiellement dig\u00e9r\u00e9, atteignant le c\u00f4lon o\u00f9 il est m\u00e9tabolis\u00e9 par les bact\u00e9ries intestinales en divers m\u00e9tabolites, provoquant parfois des sympt\u00f4mes d&#8217;intol\u00e9rance tels que douleurs abdominales, ballonnements et flatulences. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne, appel\u00e9 intol\u00e9rance au lactose, d\u00e9pend de facteurs tels que la composition du microbiote intestinal, la quantit\u00e9 et le moment de consommation de lactose [3\u20137].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-16663 size-full\" src=\"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Prebiotics.jpg\" alt=\"\" width=\"560\" height=\"315\" srcset=\"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Prebiotics.jpg 560w, https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Prebiotics-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Prebiotics-24x14.jpg 24w, https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Prebiotics-36x20.jpg 36w, https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Prebiotics-48x27.jpg 48w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><\/h2>\n<h2><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"background: white;\">Pouvoir pr\u00e9biotique du lactose <\/span><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La notion de pr\u00e9biotique est d\u00e9finie comme \u00ab un substrat qui est utilis\u00e9 s\u00e9lectivement par des micro-organismes h\u00f4tes conf\u00e9rant un avantage pour la sant\u00e9 \u00bb.\u00a0Si le lactose n&#8217;est pas enti\u00e8rement dig\u00e9r\u00e9 dans l\u2019intestin gr\u00eale, il peut arriver sous forme intacte au c\u00f4lon, o\u00f9 il devient une source d&#8217;\u00e9nergie pour les bact\u00e9ries intestinales pr\u00e9sentes. On peut donc envisager que la fermentation du lactose r\u00e9siduel par certaines bact\u00e9ries b\u00e9n\u00e9fiques pour la sant\u00e9 puisse avoir un effet pr\u00e9biotique potentiel. Il a \u00e9t\u00e9 montr\u00e9 sur des mod\u00e8les <em>in vitro<\/em> mais \u00e9galement par des \u00e9tudes cliniques chez l\u2019homme, que le lactose pourrait augmenter la pr\u00e9sence de Bifidobact\u00e9rium au sein du microbiote intestinal, bact\u00e9ries connus pour ses effets b\u00e9n\u00e9fiques sur la sant\u00e9 [8,9]. Par cons\u00e9quent, puisque le lactose exerce un effet b\u00e9n\u00e9fique sur la croissance de Bifidobacterium au sein du microbiote, il pourrait alors \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme un pr\u00e9biotique chez les personnes pr\u00e9sentant une malabsorption du lactose, soit environ 70% de la population mondiale [10]).<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0L\u2019index pr\u00e9biotique repr\u00e9sente la relation entre les changements des bact\u00e9ries \u00ab b\u00e9n\u00e9fiques \u00bb et \u00ab d\u00e9l\u00e9t\u00e8res \u00bb du microbiote intestinal par rapport \u00e0 leurs niveaux de d\u00e9part. Chez les personnes souffrant de malabsorption, l\u2019index pr\u00e9biotique du lactose a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 \u00e0 5,75, ratio comparable \u00e0 celui retrouv\u00e9 pour le lactulose et autres pr\u00e9biotiques connus. Enfin, en ce qui concerne les personnes capables de dig\u00e9rer totalement le lactose, une \u00e9tude sugg\u00e8re que le lactose qui n\u2019est pas dig\u00e9r\u00e9 et qui se retrouverait alors dans le c\u00f4lon pourrait exercer aussi exercer une fonction pr\u00e9biotique.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"background: white;\">Le lactose : un ingr\u00e9dient cl\u00e9 des formules infantiles<\/span><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Le lactose est le compos\u00e9 principal du lait maternel dont la concentration augmente avec le stade de lactation : environ 40 g\/L pour le colostrum, 65 g\/L pour un lait de suite \u00e0 75 g\/L pour un lait 3eme \u00e2ge [11]. Lorsqu&#8217;il est hydrolys\u00e9 par la lactase, le lactose se d\u00e9compose en glucose, un nutriment essentiel pour r\u00e9pondre aux besoins \u00e9nerg\u00e9tiques du nourrisson, et en galactose, un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 n\u00e9cessaire \u00e0 la synth\u00e8se de la my\u00e9line [12]. Les derni\u00e8res \u00e9tudes ont \u00e9galement montr\u00e9 que le lactose pourrait jouer un r\u00f4le important dans la constitution du microbiote intestinal de l\u2019enfant depuis son plus jeune \u00e2ge en favorisant l\u2019installation de bact\u00e9ries b\u00e9n\u00e9fiques [13,14].<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0Chez le nourrisson allergique aux prot\u00e9ines du lait de vache, l\u2019ajout de lactose (38 g\/L) dans une formule entraine \u00e9galement une augmentation significative du nombre de Bifidobacteria et Lactobacillus, et une diminution significative du nombre de Bacteroides et de Clostridia par rapport \u00e0 la m\u00eame formule sans lactose .\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-16665 size-full\" src=\"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Lactose-infantile.jpg\" alt=\"\" width=\"560\" height=\"315\" srcset=\"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Lactose-infantile.jpg 560w, https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Lactose-infantile-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Lactose-infantile-24x14.jpg 24w, https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Lactose-infantile-36x20.jpg 36w, https:\/\/www.lactalisingredients.com\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/Lactose-infantile-48x27.jpg 48w\" sizes=\"auto, (max-width: 560px) 100vw, 560px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"text-decoration: underline;\"><span style=\"background: white;\">Au del\u00e0 de son aspect pr\u00e9biotique, le lactose pourrait-il remplacer le sucre?<\/span><\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>L\u2019Index Glyc\u00e9mique (IG) permet de mesurer la variation du taux de glucose dans le sang 2 heures apr\u00e8s son ingestion , il en d\u00e9coule une classification des glucides les uns par rapport aux autres.. M\u00eame si peu d\u2019\u00e9tudes ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur les disaccharides, il a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9 que le lactose pr\u00e9senterait un IG de 46 compar\u00e9 au saccharose (IG = 65), au glucose (IG = 103) et maltose (IG = 105) [15]. Ce faible IG pouvant s\u2019expliquer par 2 raisons : une digestion tardive du lactose en glucose et galactose au niveau de l\u2019intestin gr\u00eale par la lactase, ce qui n\u2019est pas le cas du glucose simple dont la digestion se fait bien plus en amont dans le syst\u00e8me digestif [16]. De plus, ce faible IG pourrait \u00eatre li\u00e9 \u00e0 l\u2019absence de r\u00e9ponse insulin\u00e9mique du galactose [17]).<\/p>\n<p>Par ailleurs, le lactose pr\u00e9sente un plus faible pouvoir sucrant que les sucres traditionnellement utilis\u00e9s dans l\u2019industrie alimentaire (lactose 30 % [35,36], fructose (110\u2014120 %), glucose (70\u201480 %), maltose (40\u201450 %)). Malgr\u00e9 ce faible pouvoir sucrant, il serait tout \u00e0 fait envisageable de remplacer une partie de ces sucres au fort Index Glyc\u00e9mique par du lactose dans des applications telles que la chocolaterie ou la biscuiterie. Son faible pouvoir sucrant pourrait \u00e9galement offrir d\u2019autres avantages. En effet, il est sugg\u00e9r\u00e9 \u00a0que le lactose n\u2019induirait pas de r\u00e9ponses du syst\u00e8me dopaminergique autrement appel\u00e9 syst\u00e8me de r\u00e9compense classiquement activ\u00e9 suite \u00e0 la consommation d\u2019autres sucres [18]. Nous pouvons ainsi supposer qu\u2019une consommation de lactose pendant l\u2019enfance pourrait r\u00e9duire l\u2019accoutumance au go\u00fbt sucr\u00e9, et ainsi contribuer \u00e0 diminuer la pr\u00e9f\u00e9rence pour les saveurs sucr\u00e9es \u00e0 l\u2019\u00e2ge adulte.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span style=\"text-decoration: underline;\">Conclusions<\/span><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>C\u2019est en raison des nombreux b\u00e9n\u00e9fices sant\u00e9 du lactose que les r\u00e9centes recommandations nutritionnelles des autorit\u00e9s sanitaires fran\u00e7aises, europ\u00e9ennes, et mondiales excluent le lactose de la d\u00e9finition des sucres libres dont la r\u00e9duction de consommation est recommand\u00e9e pour lutter contre les maladies m\u00e9taboliques. Cette nouvelle position du lactose, non plus en tant que sucre libre, pourrait permettre au lactose d\u2019\u00eatre utilis\u00e9 dans de multiples matrices alimentaires voire de remplacer le sucre de certaines formulations.<\/p>\n<p><em>\u00ab Aujourd\u2019hui, il n\u2019existe aucune preuve montrant des effets n\u00e9fastes du lactose sur la sant\u00e9 chez l\u2019adulte sain. C\u2019est pourquoi les recommandations mondiales, europ\u00e9ennes et fran\u00e7aises pr\u00e9conisent d\u2019exclure le lactose des guides visant \u00e0 r\u00e9duire pour la consommation de sucres.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.lactalisingredients.com\/fr\/contact\/\"><span style=\"text-decoration: underline;\">Contactez nous<\/span><\/a> pour plus d&#8217;information!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>Bibliographie:<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 8pt;\">[1] Guerville M, Ligneul A. Le lactose, un sucre pas comme les autres. Cahiers de Nutrition et de Di\u00e9t\u00e9tique [Internet]. 2024 Jan 18 [cited 2024 Mar 28]; Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0007996023001700<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[2] Storhaug CL, Fosse SK, Fadnes LT. Country, regional, and global estimates for lactose malabsorption in adults: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Gastroenterology &amp; Hepatology. 2017 Oct 1;2(10):738\u201346<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[3] Stobaugh H. Maximizing Recovery and Growth When Treating Moderate Acute Malnutrition with Whey-Containing Supplements. Food Nutr Bull. 2018 Sep;39(2_suppl):S30\u20134.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[4] Zoetendal EG, Raes J, van den Bogert B, Arumugam M, Booijink CC, Troost FJ, et al. The human small intestinal microbiota is driven by rapid uptake and conversion of simple carbohydrates. ISME J. 2012 Jul;6(7):1415\u201326.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[5] Bond JH, Levitt MD. Quantitative Measurement of Lactose Absorption. Gastroenterology. 1976 Jun 1;70(6):1058\u201362.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[6] G\u00e4nzle MG. Chapter 4 &#8211; Lactose\u2014a conditional prebiotic? In: Paques M, Lindner C, editors. Lactose [Internet]. Academic Press; 2019 [cited 2022 Jan 20]. p. 155\u201373. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/B9780128117200000040<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[7] EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergy (NDA). Scientific Opinion on lactose thresholds in lactose intolerance and galactosaemia. EFSA Journal. 2010;<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[8] M\u00e4kivuokko HA, Saarinen MT, Ouwehand AC, Rautonen NE. Effects of lactose on colon microbial community structure and function in a four-stage semi-continuous culture system. Biosci Biotechnol Biochem. 2006 Sep;70(9):2056\u201363.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[9] Szilagyi A. Chapter 2 &#8211; Digestion, absorption, metabolism, and physiological effects of lactose. In: Paques M, Lindner C, editors. Lactose [Internet]. Academic Press; 2019 [cited 2022 Mar 11]. p. 49\u2013111. Available from: https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/B9780128117200000027<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[10] Hidalgo-Cantabrana C, Delgado S, Ruiz L, Ruas-Madiedo P, S\u00e1nchez B, Margolles A. Bifidobacteria and Their Health-Promoting Effects. Microbiology Spectrum. 2017 Jun 23;5(3):5.3.21.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[11] Saint L, Smith M, Hartmann PE. The yield and nutrient content of colostrum and milk of women from giving birth to 1 month post-partum. Br J Nutr. 1984 Jul;52(1):87\u201395.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[12] EFSA (European Food Safety Authority). Scientific Opinion on nutrient requirements and dietary intakes of infants and young children in the European Union1. EFSA JOURNAL. 2013;<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[13] Natividad JM, Marsaux B, Rodenas CLG, Rytz A, Vandevijver G, Marzorati M, et al. Human Milk Oligosaccharides and Lactose Differentially Affect Infant Gut Microbiota and Intestinal Barrier In Vitro. Nutrients. 2022 Jun 19;14(12):2546.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[14] Van den Abbeele P, Sprenger N, Ghyselinck J, Marsaux B, Marzorati M, Rochat F. A Comparison of the In Vitro Effects of 2\u2019Fucosyllactose and Lactose on the Composition and Activity of Gut Microbiota from Infants and Toddlers. Nutrients. 2021 Feb 25;13(3):726.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[15] Foster-Powell, Kaye, Holt, S.HA, Brand-Miller, JC. International table of glycemic index and glycemic load values: 2002. | The American Journal of Clinical Nutrition |. 2002 [cited 2021 Mar 2]; Available from: https:\/\/academic.oup.com\/ajcn\/article\/76\/1\/5\/4689459<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[16] Hofman DL, van Buul VJ, Brouns FJPH. Nutrition, Health, and Regulatory Aspects of Digestible Maltodextrins. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016 Sep 9;56(12):2091\u2013100.<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[17] Romero-Velarde E, Delgado-Franco D, Garc\u00eda-Guti\u00e9rrez M, Gurrola-D\u00edaz C, Larrosa-Haro A, Montijo-Barrios E, et al. The Importance of Lactose in the Human Diet: Outcomes of a Mexican Consensus Meeting. Nutrients. 2019 Nov 12;11(11).<br \/>\n<\/span><span style=\"font-size: 8pt;\">[18] Volkow ND, Wang GJ, Baler RD. Reward, dopamine and the control of food intake: implications for obesity. 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